Sự kiện nổi bật
giá xăng
nắng nóng
năng lượng tái tạo
Abe Shinzo
nghi phạm bắn shinzo abe
Tìm kiếm

Cứu sống bệnh nhân sốt xuất huyện nặng biến chứng viêm cơ tim nguy kịch

Ngày 07/9, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Trung ương Cần Thơ cho biết, các y bác sĩ của bệnh viện vừa nỗ lực cứu sống bệnh nhân sốt xuất huyết nặng viêm cơ tim có biến chứng ngưng tim - choáng tim, nguy kịch.

Ê kíp thực hiện kỹ thuật ECMO cho bệnh nhân

Trước đó, bệnh nhân nữ L. T. H. T. (29 tuổi, ngụ TP. Cần Thơ), bị sốt liên tục và nhập viện điều trị tại bệnh viện địa phương. Tại đây, bệnh nhân đột ngột tụt huyết áp do rối loạn nhịp nhanh thất, ngừng tim được các bác sĩ tích cực cấp cứu, sốc điện có lại nhịp tim sau đó nhanh chóng chuyển đến BVĐK Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào lúc 17h10 ngày 18/8/2022, với tình trạng sốt cao, mạch quay nhanh nhẹ, tim loạn nhịp, huyết áp khó đo.

Ngay lập tức, các bác sĩ khoa cấp cứu tiến hành nhiều phương pháp hồi sức cho bệnh nhân như thở oxy liều cao, sử dụng thuốc vận mạch đồng thời hội chẩn thống nhất chẩn đoán: sốt xuất huyết Dengue ngày thứ 05 biến chứng viêm cơ tim cấp, choáng tim - suy đa tạng. Nhận định đây là trường hợp bệnh lý phức tạp, diễn tiến nặng nên được chuyển khoa Hồi sức tích cực – Chống độc điều trị.

Bệnh nhân diễn tiến suy hô hấp, ngừng tim lần thứ hai, các bác sĩ tiếp tục cấp cứu ngừng tim ngừng thở thành công, đặt ống nội khí quản và gắn máy trợ thở thông số cao, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm và huyết áp xâm lấn để theo dõi huyết áp liên tục. Đồng thời, bệnh nhân phải sử dụng nhiều  thuốc vận mạch liều cao để nâng huyết áp.

Do bệnh nhân có rối loạn block tim hoàn toàn – nhịp thoát thất, nên  các bác sĩ đơn vị nhịp học đã  tiến hành đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cấp cứu tại giường.

Các bác sĩ thống nhất quyết định chỉ định kỹ thuật ECMO-VA nhằm hỗ trợ phục hồi chức năng tim và tuần hoàn cho người bệnh. Ngay sau khi hệ thống ECMO hoạt động Oxy máu của người bệnh được đảm bảo, các chỉ số huyết động dần ổn định, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt, giảm liều thuốc vận mạch.

Trong quá trình thực hiện ECMO kết hợp lọc máu liên tục sử dụng quả lọc hấp phụ cytokin cho bệnh nhân, các y, bác sĩ phải luôn túc trực 24/24 giờ và lên kế hoạch theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn, kết quả xét nghiệm để thực hiện những điều chỉnh thích hợp nhằm đảm bảo kỹ thuật được tiến hành thuận lợi và chính xác nhất.

Đồng thời, bệnh nhân cũng được thay huyết tương, điều trị nội khoa tích cực, dinh dưỡng hỗ trợ, tập vật lý trị liệu ... Sau can thiệp ECMO ngày thứ 05, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, huyếp áp ổn định, nhịp tim đều, liều thuốc vận mạch giảm dần, chức năng co bóp cơ tim cải thiện tốt bệnh nhân được chỉ định ngưng hệ thống ECMO thành công.

Sau hơn 1 tuần nỗ lực điều trị, đến sáng 26/8/2022, bệnh nhân cải thiện tốt, tình trạng tim mạch ổn định được thực hiện rút máy tạo nhịp tim tạm thời.

Tuy nhiên, trong tiến trình thực hiện cai máy thở thì đột ngột bệnh nhân lại tiến triển viêm tụy cấp, viêm phổi nặng, các dấu hiệu lâm sàng diễn tiến không thuận lợi, thêm lần nữa đấu tranh với sự sống của người bệnh, gần như các bác sĩ phải chắt chiu từng tia hy vọng trong nỗ lực cứu chữa bệnh nhân.

Sau rất nhiều nỗ lực tới sáng ngày 06/9/2022, bệnh nhân đã cai được máy thở, rút ống nội khí quản, phổi thông khí tốt. Ngày 07/9/2022, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, không dấu hiệu suy tim.

Theo BSCKII Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, các biến chứng tim trong bệnh sốt xuất huyết Dengue trước đây được cho là rất hiếm, nhưng ngày càng xuất hiện trên lâm sàng nhiều hơn. Viêm cơ tim là biến chứng tim mạch thường gặp  trong bệnh sốt xuất huyết Dengue. Các biến chứng trên tim của bệnh sốt xuất huyết bao gồm tràn dịch màng ngoài tim, viêm cơ tim, block nhĩ thất, ngoại tâm thu và rung nhĩ.

Hiện bệnh nhân tiếp tục theo dõi và điều trị tại khoa Nội Tim mạch.

Thành Nhớ

Nhận xét

Nội quy: Nhận xét có tối thiểu 3 ký tự.

0 nhận xét

Bài viết cùng chuyên mục

TP. HCM: Hơn 7.000 trẻ em được tiêm vắc xin phòng COVID-19 trong những ngày nghĩ lễ Quốc khánh 2/9

Với 242 điểm tiêm hoạt động xuyên lễ Quốc khánh, từ ngày 01/9 – 04/9/2022, đã có 15.525 người dân đến tiêm vắc xin phòng COVID-19, trong đó có hơn 7.000 trẻ em từ 5 đến dưới 18 tuổi, tất cả điểm tiêm đều diễn ...

Ông Hoàng Quốc Cường làm Giám đốc Sở Y tế TP Cần Thơ

Ngày 26/8, ông Trần Việt Trường, Chủ tịch UBND TP Cần Thơ đã trao quyết định tiếp nhận và bổ nhiệm ông Hoàng Quốc Cường, Phó Viện trưởng Viện Pasteur TPHCM (Bộ Y tế) làm Giám đốc Sở Y tế TP Cần Thơ.

Cảnh báo sản phẩm hàu sâm Fastro men "tăng cường sinh lực, cải thiện sinh lý nam giới" có chứa chất cấm

Cục an toàn thực thẩm, Bộ Y tế vừa đưa ra cảnh báo sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe hàu sâm Fastro men có chứa chất cấm N-Desmethyl tadalafil. Đây là sản phẩm được quảng cáo là tăng cường sinh lực, cải thiện ...

Bộ Y tế chỉ đạo "khẩn" sau khi ghi nhận các biến thể phụ mới của Omicron

Việt Nam đã ghi nhận sự xuất hiện các biến thể phụ mới của biến thể Omicron (BA.4, BA.5, BA.2.75, BA.2.12.1) với khả năng lây nhanh. Thời gian vừa qua cả nước ghi nhận trung bình khoảng 2.000 ca mắc mới mỗi ngày, số ca ...

TPHCM: Dùng phòng nghỉ khách sạn A25 để phẫu thuật thẩm mỹ "chui"

Khi đoàn kiểm tra của Thanh tra Sở Y tế ập vào đột xuất một phòng nghỉ tại khách sạn Khách sạn A25 (Quận 1) thì phát hiện nhóm người giả bác sỹ đang tiến hành phẫu thuật thẩm mỹ cho khách hàng tại đây.

WHO muốn đổi tên bệnh đậu mùa khỉ

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đang yêu cầu sự giúp đỡ của công chúng trong việc tìm ra một cái tên mới cho căn bệnh đậu mùa khỉ. Cơ quan này lo ngại tên hiện tại sẽ gây hiểu lầm và khiến mọi ...

TPHCM: Hơn 165.000 trẻ được tiêm vắc xin phòng Covid-19 sau 2 tuần

Sau 2 tuần phát động đợt cao điểm tiêm vắc xin phòng phòng Covid-19 cho trẻ em từ 5 đến dưới 18 tuổi, đã có hơn 165.000 trẻ được tiêm mũi 1, mũi 2 và mũi nhắc lại.

TPHCM: Hoạt động mô hình “cấp cứu trầm cảm” bước đầu phát huy hiệu quả

Tuy chỉ mới khởi động với 3 trường hợp rối loạn tâm thần đã được cấp cứu thành công, “cấp cứu trầm cảm” đã cho thấy đây là một hoạt động mới vừa mang tính sáng tạo xuất phát từ yêu cầu của thực tiễn ...

HIU trở thành trường đại học quốc tế đầu tiên tại Việt Nam đào tạo Bác sĩ y học cổ truyền

Ngày 05/08/2022, Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng (HIU) chính thức công bố là trường đại học quốc tế đầu tiên được Bộ Giáo dục & Đào tạo cho phép đào tạo ngành Bác sĩ Y học cổ truyền, mã ngành 7720115, thời gian ...

Tách rời cặp song sinh nhờ công nghệ thực tế ảo

Một cặp song sinh 3 tuổi có hộp sọ dính liền đã được các bác sĩ phẫu thuật tách rời với sự hỗ trợ của công nghệ thực tế ảo (VR). Đây là trường hợp bệnh nhân lớn tuổi nhất sống sót sau ca phẫu ...