Thứ Sáu, 18/10/2019

Bảo hiểm làm khó khoa Ung bướu, bệnh nhân nghèo lao đao

09/10/2019 11:07

Thiếu bác sĩ chuyên khoa I, khoa Ung bướu Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ngãi tạm ngừng phục vụ bệnh nhân thời gian ngắn. Đáng nói, đến lúc bổ sung nhân sự đảm bảo, khoa Ung bướu hoạt động trở lại thì bất ngờ bị Bảo hiểm xã hội tỉnh từ chối thanh toán gần 6 tỷ đồng.

Năm 2003, Sở Y tế Quảng Ngãi ban hành Quyết định số 427/QĐ-SYT về việc đổi tên khoa Y học hạt nhân trở thành khoa Ung bướu thuộc Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ngãi. Đến năm 2005, UBND tỉnh Quảng Ngãi ban hành quy chế tổ chức và hoạt động của bệnh viện, trong đó có khoa Ung bướu.

Trải qua thời gian hoạt động, từ năm 2015 đến tháng 7/2017, do bác sĩ Đặng Ngọc Anh nghỉ hưu và bác sĩ Tạ Lân xin nghỉ việc nên khoa Ung bướu tạm ngừng hoạt động, theo Báo cáo số 1157/BC-BVĐK ngày 30/9/2015 của Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ngãi. Trong thời gian thiếu hụt nhân sự, bệnh viện cử bác sĩ Võ Văn Trí học chuyên khoa I về Ung bướu và tốt nghiệp năm 2017 tại trường ĐH Y dược Huế, đồng thời cử 2 bác sĩ khác học về hóa trị và xạ trị.

Vào tháng 8/2017, Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ngãi xin phép hoạt động trở lại. Bên cạnh đó, bệnh viện báo cáo Sở Y tế đề nghị BHXH tỉnh ký phụ lục hợp đồng để thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT). Đến ngày 5/2/2018, Sở Y tế ban hành công văn về việc thống nhất với đề nghị của bệnh viện thực hiện tái thành lập khoa Ung bướu.

BHXH ngày 10-8, Quảng Ngãi 1..JPG

Bệnh nhân được phục vụ chu đáo, vệ sinh ở khoa Ung bướu với đa số ca bệnh trầm trọng đến tính mạng bệnh nhân

Bác sĩ Phạm Ngọc Lân, Giám đốc Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ngãi bức xúc: “Từ lúc hoạt động trở lại đến hết năm 2018, đơn vị BHXH tỉnh chỉ chấp nhận thanh toán các khoản chi phí, riêng tiền giường lại không thanh toán với số tiền trên 1,5 tỷ đồng. Thật quá nghịch lý, bởi bệnh nhân khoa Ung bướu đều là người già yếu, nằm điều trị dài ngày mà không thanh toán tiền giường, chẳng lẻ bệnh viện cho họ nằm dưới đất hay sao?”.

Tiếp tục hành trình làm các yêu cầu của BHXH tỉnh, Sở Y tế cùng Bệnh viện ĐK tỉnh thực hiện các vấn đề mà BHXH tỉnh đề nghị. Đặc biệt, bố trí nhân sự đảm bảo gồm 1 bác sĩ chuyên khoa I Ung bướu, 1 bác sĩ chuyên khoa Nội cùng 2 bác sĩ khác. Vào ngày 18/7/2019, Sở Y tế ban hành Quyết định số 2016/QĐ-SYT về việc thành lập khoa Ung bướu thuộc Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ngãi đảm bảo theo Quyết định số 3981/2003/QĐ-BYT ngày 29/7/2003 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

BHXH ngày 10-8, Quảng Ngãi 1..JPG

Ngừng hoạt động khoa Ung bướu hoặc bệnh nhân bị thu tiền, những bệnh nhân nghèo mất cơ hội điều trị bệnh ở tại tỉnh nhà

Ngày 25/7/2019, Bệnh viện ĐK tỉnh tiếp tục đề nghị BHXH tỉnh làm phụ lục hợp đồng thanh toán nhưng BHXH tỉnh không chấp nhận. BHXH tỉnh cho là bệnh viện không có buồng khám chuyên khoa Ung bướu; thiếu Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức khoa Ung bướu và bác sĩ khoa Ung bướu phải qua đào tạo về chuyên ngành ung bướu, bằng cấp, chứng chỉ chuyên môn phù hợp.

Bệnh viện ĐK tỉnh hoàn thiện thủ tục theo Công văn 695/BVĐK ngày 21/8/2019, thế nhưng BHXH tỉnh lại “dây dưa” trì hoãn việc chậm thanh toán bảo hiểm. Toàn bộ các công văn phúc đáp đều do ông Bùi Quang Danh, Phó Giám đốc BHXH tỉnh ký.

Quyết định số 3981/2003/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành về quy chế công tác khoa Ung bướu, nêu cụ thể ở mục II.1 (buồng khám khoa Ung bướu tại khoa khám bệnh) và Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ngãi chỉ đang thực hiện tại II.2.e về điều trị chống đau,chăm sóc giảm nhẹ triệu chứng.

Bác sĩ Phạm Ngọc Lân chia sẻ: “Chúng tôi thực hiện và đảm bảo các nội dung, quá trình điều trị theo quy định của Bộ Y tế nhưng không hiểu sao BHXH tỉnh lại luôn làm khó. Bệnh viện chỉ đề nghị thanh toán thuộc phạm vi đang hoạt động, chứ không có chuyện lập khống hồ sơ gì cả. Ba năm qua, bệnh nhân xuất viện đều khen ngợi chúng tôi, chưa có ai phàn nàn khi được các bác sĩ tận tâm chăm sóc họ. Tính đến nay, bệnh viện đã tổn thất trên 5,7 tỷ đồng”.

BHXH ngày 10-8, Quảng Ngãi 1..JPG

Nhiều bệnh nhân viết lời khen ngợi bác sĩ khoa Ung bướu

Hiện Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ngãi có 25 giường bệnh, chỉ thực hiện chống đau và chăm sóc giảm đau triệu chứng. Theo thống kê, năm 2017, BHXH tỉnh không thanh toán tiền giường với 9,7 triệu đồng, năm 2018 không thanh toán 1,5 tỷ đồng tiền giường. Đặc biệt, năm 2019 khoa Ung bướu càng hoàn thiện hơn nhưng BHXH tỉnh lại không thanh toán toàn bộ (thuốc men và giường bệnh) tổng 4,1 tỷ đồng.

Trước thực trạng thất thu sau điều trị cho bệnh nhân ở khoa Ung bướu, bác sĩ Phạm Ngọc Lân quả quyết đề nghị: “Nếu BHXH tỉnh chỉ thanh toán một phần thì đề nghị UBND tỉnh xem xét hỗ trợ phần còn lại. Trường hợp gây khó cho bệnh viện, chúng tôi đề nghị ngừng hoạt động khoa Ung bước hoặc bệnh viện thu tiền và đề nghị bệnh nhân tự nhận thanh toán ở BHXH. Trong câu chuyện rắc rối này, dường như BHXH tỉnh không tôn trọng bệnh viện, trong khi BHXH tỉnh ký Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trực tiếp với Bệnh viện hàng năm nhưng các văn bản phối hợp không gửi trực tiếp cho bệnh viện”.

Theo dự kiến, sắp tới, lãnh đạo tỉnh Quảng Ngãi chủ trì cuộc họp với Sở Y tế và BHXH tỉnh giải quyết vấn đề trên.

Dương Vương

Clip đang được xem nhiều nhất: Thanh Hoá: Bà hoả thiêu rụi hàng trăm ki ốt chợ trong đêm